Ngày 16/8, theo thông từ Bệnh viện Trung ương Huế cho biết vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật tim bẩm sinh phức tạp, trong đó có sự kết hợp đặc biệt giữa can thiệp tim mạch và phẫu thuật tim mạch bằng phương pháp phẫu thuật Hybrid để cứu sống bệnh nhi nhỏ tuổi.
E-kíp các ybác sỹ Bệnh viện Trung ương Huế tiến hành ca phẫu thuật tim bẩm sinh phức tạp bằng phương pháp Hybird cho bệnh nhân.
Trước đó, Bệnh nhi Lê Khánh T. (8 tháng tuổi, cân nặng 4,5kg, trú tại huyện Phong Điền, Thừa Thiên Huế) nhập viện ngày 3/6 và được chẩn đoán thông liên thất phần cơ bè kích thước rất lớn khoảng 11 mm, áp lực động mạch phổi gần bằng áp lực hệ thống và tăng sức cản động mạch phổi nặng trên nền suy dinh dưỡng, nhiễm trùng
Bệnh nhân được điều trị các bệnh nền, nâng cao thể trạng tuy nhiên lưu lượng máu quá lớn qua lỗ thông liên thất gây suy tim ngày càng nặng và nguy cơ tổn thương phổi không hồi phục biến chứng sang bệnh lý Eisenmenger phức tạp. Kết quả siêu âm và thông tim còn cho thấy vị trí rất đặc biệt và phức tạp của dị tật tim bẩm sinh.
Do vị trí và kích thước lỗ thông rất lớn nên việc thực hiện can thiệp đóng dù qua đường mạch máu ở chân là không khả thi. Ngoài ra vị trí lỗ thông liên thất rất gần mỏm tim nên rất khó khăn cho bác sĩ phẫu thuật tim tiếp cận lỗ thông liên thất để khâu lại.
Đến ngày 14/8, bệnh viện đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa với tim mạch can thiệp, ngoại lồng ngực mạch máu, hồi sức tim mạch, hồi sức nhi khoa, nhi tim mạch và thăm dò chức năng tim mạch dưới sự đồng chủ trì của PGS TS Nguyễn Lân Hiếu – Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và GS Phạm Như Hiệp – Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế. Theo đó, thống nhất phương án kết hợp vừa can thiệp đóng dù lỗ thông vừa kết hợp phẫu thuật bộc lộ tim.
Sáng 15/8, bệnh nhân nhi được đưa vào phòng phẫu thuật Hybrid. Các bác sỹ ngoại lồng ngực tim mạch tiến hành mở lồng ngực để bộc lộ tim. Sau đó các bác sỹ tim mạch can thiệp đã tiến hành đưa dụng cụ đóng dù xuyên qua thành tim được bộc lộ dưới hướng dẫn của siêu âm tim và màn tăng sáng DSA. Trong suốt quá trình phẫu thuật, bệnh nhi được gây mê và hỗ trợ tim bởi các thiết bị đặt biệt của hồi sức tim mạch. Sau 2 giờ can thiệp, trẻ đã được đóng dù thành công lỗ thông liên thất và đóng thành ngực an toàn.
Biện bệnh nhi tiếp tục theo dõi sát tại Khoa Hồi sức tim mạch, Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Trung ương Huế với tình trạng huyết động ổn định.
Sức khỏe bệnh nhân dần ổn định sau ca phẫu thuật phức tạp.
Được biết, trước đó ngày 14/8, ekip bác sỹ Bệnh viện Trung ương Huế với sự hỗ trợ của PGS. TS Nguyễn Lân Hiếu cũng đã bít dù lỗ dò khổng lồ động mạch phổi thành công cho một bệnh nhi khác là Nguyễn Nhật T. (3 tuổi, ở Quảng Bình).
Theo PGS.TS. Nguyễn Lân Hiếu, chuyên gia hàng đầu về can thiệp tim bẩm sinh, phương pháp phẫu thuật Hybrid trong điều trị bệnh nhân này lần đầu tiên thực hiện tại Việt Nam vì lỗ thông liên thất rất lớn và chỉ chụp qua đuờng tĩnh mạch (thông thường các nơi khác thực hiện qua đường động mạch) và rất hiếm được thực hiện trên thế giới vì tính phức tạp của kỹ thuật này.
TS BS Hồ Anh Bình – Trưởng khoa Cấp cứu Tim mạch – Can thiệp, Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Trung ương Huế, cho biết với sự phát triển không ngừng của trang thiết bị y tế và kỹ thuật can thiệp tim mạch, việc phối hợp đa chuyên khoa tham gia phẫu thuật và can thiệp cho các bệnh lý nặng là giải pháp khả thi hiện nay. Phẫu thuật Hybrid ngày càng đóng vai trò quan trọng trong điều trị các bệnh lý tim mạch phức tạp như: tim bẩm sinh phức tạp, đặt stent graft trong bệnh lý động mạch chủ nặng, thay van động mạch chủ qua da (TAVR), bệnh lý động mạch vành nhiều nhánh…
NHƯ QUỲNH – KIỀU TRANG
